een "boekje"

Hoe vul je de tabel in

Voor de kolom dubbel zien/fecale incontinentie
0 nooit
1 een beetje
2 niet de hele dag
3 het meest van de dag
4 de gehele dag

Menstruatie (alleen voor vrouwen)als de verslechtering van bepaalde punten van de cyclus
0 o
1 ja

Aantal pauzes voer het aantal in

De duur van de pauzes hoeveel minuten

Activiteit is heel persoonlijk wat iemand daaronder verstaat. Werken, wandelen, huishouden, sporten etc.

Medicijnen hier vult u in wat u hebt ingenomen

logboek van	datum	datum	datum	datum	datum	datum	datum
	maandag	dinsdag	woendag	donderdag	vrjdag	zaterdag	zondag
Dubbel zicht
hangende oogleden
onvaste oogopslag
Kauwen problemen
Moeite met slikken
Spraakproblemen
Ademhalingsproblemen
Nekpijn
opknoping hoofd
een slechte houding
Problemen met traplopen / stappen
Problemen in tillen / dragen
Problemen opstaan
Zwakte / paralyse
Heesheid / verandering in de stem
algemene vermoeidheid
Verlicht door rust
toegenomen speekselvloed
Slijm / hoesten
Urine-incontinentie
Fecale incontinentie
Menstruatie
Aantal onderbrekingen
Lengte van de pauzes
Activiteit
Medicijnen
Mestinon
Prednison
Imuran
Methotrexaat
IVIG

Deze lijst heb ik op de computer staan. Heeft u belangstelling ervoor, stuur me een prive berichtje met uw mail adres.